高血磷了, 怎麼用磷結合劑呢? | 合法藥品大搜索
高血磷是慢性腎臟病人的一大問題,由下圖可知一般正常人磷多吸收的部分可經由腎臟調節排出,但對於...磷能解/磷減樂;釋磷善/釋磷鎂:兩者都是SevelamerHcl ...
高血磷是慢性腎臟病人的一大問題,由下圖可知一般正常人磷多吸收的部分可經由腎臟調節排出, 但對於腎衰竭的病人,除以透析治療的方式排出固定量的磷,其餘的就要靠飲食控制攝入,與使用磷結合劑增加糞便排出磷,若無法達成平衡,除使副甲狀腺功能異常外,同時會對骨頭與血管等造成影響,長期也會增加死亡率及住院率。這一個過程是慢性的持續的且變動的,也使得腎友需常常關注與調整治療此一問題。磷結合劑看起來影響糞便排出磷的比例不高,但其實對於減少食物中磷的吸收有重大的影響,腎友們務必要照指示使用喔。
理想的磷結合劑應該具有良好的磷結合能力、不會被體內吸收、副作用少、方便口服、服用劑量少、味道好及價格便宜等特性,但就目前應用於臨床上的所有磷結合劑而言,並沒有一種藥物同時符合上述等特性。這裡整理了目前市面上使用的磷結合劑做為參考,近年新的藥物持續被開發,也許將來會有理想的磷結合劑問世。
註 :
含鋁的磷結合劑雖可有效降磷,且腸胃吸收率低,但長期使用可能因鋁的堆積而產生毒性,造成大腦病變及軟骨症,故使用期不宜超過 2 至 3 個月,且應避免同餐攝取含檸檬酸物質。 鎂曾用來當做磷的結合劑,每天所使用的劑量較大,約要2-3克的氫氧化鎂,能有效降低血磷,亦可改善血管鈣化的情況,對於慢性腎臟病病人的血管及骨骼的健康有潛在的益處。但長期使用易有腹瀉、高血鉀、高血鎂的風險,因而在目前較少使用,或當2線藥物使用。 磷能解/磷減樂; 釋磷善/釋磷鎂:兩者都是Sevelamer Hcl (Hydrochloride)/Sevelamer Carbonate,為不同廠商所製,這兩者都是陰離子交換樹脂。Sevelamer Hcl 有較高的腸胃不適與代謝性酸中毒機率,因此目前較建議用為Sevelamer Carbonate。Sevelamer為一種無法被吸收的非金屬大聚合物,其胺基可和磷酸鹽及膽酸結合,而將磷帶出體外。因其可和其他膽酸等結合,另有其他多效功用(pleiotropic effects)如:降低血脂,降低發炎反應,及降低尿酸等,但也會影響部分脂溶性維他命吸收。 日估藥費為大概計算,以各藥物通路詢問為準,上方"便宜"的磷結合劑為健保內含不需自費。 任何藥物都有其副作用,腎...磷能解錠800 公絲(Renagel Tablets 800mg) 醫療科技評估報告 | 合法藥品大搜索
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【氫氧鋁鎂碳酸鹽(碳酸氫氧鎂鋁水合物)】制酸劑及賦形劑
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【達癬治® 注射劑】1.斑塊性乾癬:治療適合接受全身性治療的中至重度斑塊性乾癬之成人病人。2.乾癬性關節炎:適用於治療患有活動性乾癬性關節炎之成人病人。3.僵直性脊椎炎:適用於治療活動性僵直性脊椎炎之成人病人。4. 無放射影像確認之中軸性脊椎關節炎(Non-radiographic axial spondyloarthritis,簡稱nr-axSpA) : 用於治療嚴重活動性無放射影像確認 之中軸性脊椎關節炎且符合下列所有條件的成人病人: (1) 對非類固醇抗發炎藥物(NSAID)治療反應不佳或無法耐受。 (2) 其C反應蛋白(C-reactive protein,簡稱CRP)濃度升高。 (3) 核磁共振造影(MRI)檢查證據顯示有發炎的客觀跡象。 (4) HLA-B27陽性。
藥品名稱:達癬治®注射劑許可證字號:衛部菌疫輸字第001063號許可證種類:菌 疫適應症:1.斑塊性乾癬:治療適合接受全身性治療...
【氯化鎂】制酸劑、緩衝劑
藥品名稱:氯化鎂許可證字號:內衛藥輸字第000506號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑、緩衝劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【"百特" 森他命17不含電解質輸注液】用於非經腸道營養,當腸無法吸收或腸吸收不良,經判斷為不可經腸道營養時使用。
藥品名稱:"百特"森他命17不含電解質輸注液許可證字號:衛署藥輸字第024153號許可證種類:製 劑適應症:用於非經腸道營養,當腸...
【保胃錠500公絲(碳酸氫氧鎂鋁水合物)】緩解胃部不適或灼熱感、或經診斷為胃及十二指腸潰瘍、胃炎、食道炎所伴隨之胃酸過多
藥品名稱:保胃錠500公絲(碳酸氫氧鎂鋁水合物)許可證字號:衛署藥製字第026126號許可證種類:製 劑適應症:緩解胃部不適或...
【可善挺凍晶乾粉注射劑150毫克】1. 斑塊性乾癬:治療適合接受全身性治療的中至重度斑塊性乾癬成人患者。2. 乾癬性關節炎:治療患有活動性乾癬性關節炎的成人病人。可單獨使用或與methotrexate併用。3. 中軸性脊椎關節炎 (Axial spondyloarthritis, axSpA) (1) 僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis, AS):治療活動性僵直性脊椎炎成人病患。 (2) 無放射影像確認之中軸性脊椎關節炎(Non-radiographic axial spondyloarthritis,簡稱nr-axSpA) : 適用於治療嚴重活動性無放射影像確認之中軸性脊椎關節炎且符合下列所有條件的成人病人: 甲、對非類固醇抗發炎藥物(NSAID)治療反應不佳或無法耐受。 乙、其C反應蛋白(C-reactive protein,簡稱CRP)濃度升高。 丙、核磁共振造影(MRI)檢查證據顯示有發炎的客觀跡象。 丁、HLA-B27陽性。
藥品名稱:可善挺凍晶乾粉注射劑150毫克許可證字號:衛部菌疫輸字第000992號許可證種類:菌 疫適應症:1.斑塊性乾癬:治療適合...
【福斯利諾咀嚼錠500公絲】適用於正在進行血液透析或連續性腹膜透析(CAPD)的慢性腎衰竭病人之高磷酸鹽血症的第二線治療。亦適用於血中磷酸鹽濃度≧5.5mg/dL(1.78mmol/L)、沒有接受透析治療而只靠低磷飲食療法不足以控制血中磷酸鹽濃度的慢性腎臟病第五期成年患者,做為第二線治療。
藥品名稱:福斯利諾咀嚼錠500公絲許可證字號:衛署藥輸字第024495號許可證種類:製 劑適應症:適用於正在進行血液透析或連續性...
【"協和化學"碳酸氫氧鎂鋁水合物】制酸劑
藥品名稱:"協和化學"碳酸氫氧鎂鋁水合物許可證字號:衛署藥輸字第001915號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:製劑...
【鈣肝素注射劑】血拴性拴塞症及其預防、抗凝血。
藥品名稱:鈣肝素注射劑許可證字號:衛署藥輸字第021147號許可證種類:製 劑適應症:血拴性拴塞症及其預防、抗凝血。劑型:藥品...
【特伏凝血液透析/過濾用溶液】可做為連續性腎功能替代治療(CRRT)之補充液和透析液,適用於(1)急性腎損傷後期當血中pH、鉀及磷酸鹽濃度已恢復正常,且當有其他緩衝劑來源可供使用或在進行局部檸檬酸鹽抗凝法時使用,或在(2)患有高血鈣症的病人使用。
藥品名稱:特伏凝血液透析/過濾用溶液許可證字號:衛部藥輸字第027812號許可證種類:製 劑適應症:可做為連續性腎功能替代治療(...
【天門冬氨酸鉀鹽及鎂鹽粉劑】營養劑
藥品名稱:天門冬氨酸鉀鹽及鎂鹽粉劑許可證字號:衛署藥輸字第012008號許可證種類:原料藥適應症:營養劑劑型:藥品類別:製劑原料...
【立美西膚皮下注射劑210毫克】1. 治療適合接受全身性治療的中至重度斑塊性乾癬成人病人。2. 治療適合接受全身性治療的膿疱性乾癬之成人病人。3. 治療對疾病緩解型抗風濕性藥物(DMARDs)無效或無法耐受的活動性乾癬性關節炎成人病人。
藥品名稱:立美西膚皮下注射劑210毫克許可證字號:衛部菌疫輸字第001076號許可證種類:菌 疫適應症:1.治療適合接受全身性治療...