顯影劑引起之不良反應 | 合法藥品大搜索
顯影劑（Contrast
Media）又稱為造影劑或對比劑，目的是加強標的器官及組織顯影，臨床上常用於放射造影檢查，例如斷層掃描，核磁共振，心導管，腸胃道、泌尿道及血管攝影。目前臨床上常用成分為含碘之有機化合物，其種類分成離子性(ionic)和非離子性(Non-ionic)二種，而這兩類顯影劑可再因結構之不同又細分成單體(monomer)與雙體(dimer)，兩類顯影劑最大的不同在於滲透壓。離子性單體顯影劑為高滲透壓，約1500-1700
mOSm/kg
H2O，如diatrizoate、meglumine和iothalamate等，故又稱為高滲透壓顯影劑(High-osmolality
contrast media；HOCM)。另外一類非離子性的顯影劑滲透壓比較低，其中非離子性單體顯影劑為低滲透壓，約600-700
mOSm/kg
H2O，如iohexol、iopamidol和iopromide，而非離子性雙體顯影劑滲透壓則接近人體血液等張約300
mOSm/kg
H2O，如iodixanol。因離子性雙體顯影劑與非離子性單體、雙體顯影劑之滲透壓約離子性單體顯影劑的1/3~1/2倍，故又稱低滲透壓顯影劑(Low-osmolality
contrast
media；LOCM)。滲透壓高容易造成細胞膜或細胞功能直接傷害，紅血球細胞變形，全身血管擴張，腎臟血管收縮，以及直接性的腎小管毒性，因此離子性的顯影劑雖較便宜但不良反應發生率較高(>10%)，而非離子性的顯影劑不良反應則較少(<5%)。
顯影劑造成的不良反應，可歸因於病人先天特異性體質、疾病、投與方式及劑量，製劑本身的化學毒性(離子性)、滲透壓高低、濃度與粘稠程度，以及配方中的其他添加物而有所不同。發生不良反應以類型來分為類過敏性反應(anaphylactoid reaction)，非類過敏性反應(non-anaphylactoid reaction) 及延遲性反應(delay reaction)等三種。類過敏性反應發生與特異性體質相關，發生率較低(<5%)，發生反應症狀包含蕁麻疹，臉部及咽喉水腫，支氣管痙攣，心跳徐緩，低血壓，休克，甚至死亡，一般發生在注射期間及注射後6小時內。非類過敏性反應主要與顯影劑藥物本身之化...
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