NSAIDS與ACE inhibitors是否適合併用 | 合法藥品大搜索

1993;54:523-532)又有不同的看法，研究結果顯示當單獨使用captopril...另有報告指出ACEI與NSAIDs併用會顯著的降低腎功能，同時合併高血鉀症(South.Med.

在CHF病人血中vasodilating prostaglandins (PGI2，PGE2)的量會上升，一般推測PGI2及PGE2在維持心臟衰竭病人體循環的恒定上可能扮演著重要的角色，有關此亦可由indomethacin會減低CHF病人cardiac index及增加肺、全身血管阻力而得到更進一步的支持。1989年Nishimura H.等人(Am. Heart J 1989; 117:100-105)曾報告在中度－重度CHF病人，indomethacin會阻斷captopril的血管擴張作用，一般推測可能是ACEI的血管擴張作用，部份來自prostaglandins，因此一些學者建議，CHF病人在使用cyclooxygenase inhibitors時應小心謹慎，尤其是合併使用ACEI時；除此在高血壓病人，ACEI與indomethacin，aspirin，ibuprofen併用都有使血壓上升的報告，上升的程度約在5-10mmHg。而有關prostaglandins在ACEI降壓作用所扮演的角色，在一項雙盲、隨機、交叉研究(Clin. Pharmacol. Ther. 1993;54:523-532)又有不同的看法，研究結果顯示當單獨使用captopril或enalapril，並不會增加prostacyclin的合成，且indomethacin也不會影響captopril或enalapril的降壓效果。雖然indomethacin與ACEI併用時對血壓的影響仍有不同的意見，且其程度並不是十分嚴重，但長期併用的影響如何？仍不清楚，故使用時仍宜謹慎監測血壓的變化，尤其是對low-renin的病人。其它ACEI如lisinopril，enalapril等與NSAIDs的交互作用，目前亦無定論，惟已知sulindac較不影響ACEI的降壓作用。

另有報告指出ACEI與NSAIDs併用會顯著的降低腎功能，同時合併高血鉀症(South. Med. J. 1990;83:1144;NC Med. J. 1990;51:291)，1991年Dietz等...