皮膚「臭火乾」？乳癌放射治療後的「急性皮膚反應」 | 合法藥品大搜索

「小美小美，我的第四次化療快打完了，林醫師跟我說化療結束之後，還要做放射治療…」戴著淺藍色碎花頭巾的筱萍，臉上看起來有幾分擔憂的神色。雙手微微泛黑變脆的指甲，不安分的交錯在雙手之間，來回摩擦著。「是喔，還好張醫師跟我說我不用做，因為我做了全切除手術，淋巴也沒感染[1]。不然，上次聽王大姐說，她的皮膚都『臭火乾』了，聽起來真的好可怕喔…」小美很快做出回應。「咦，我三個月前才剛做完，可是我好像只有輕微變紅，還有一點點脫皮，沒有到『臭火乾』的程度耶。」曉青停下滑手機的動作，悠悠的對著筱萍說。「哇，妳好幸運喔！待會我就要去放射腫瘤科接受評估了，希望我的治療也能跟妳一樣順利！」筱萍理理自己的衣衫，一邊站起身，走進前方的診間。從以上的對話，您不難發現，放射治療時的急性皮膚反應，是乳癌患者最關心，也最擔心的事。它也的確是在做放射治療時，醫師和患者最常面對的問題。 85% 以上的患者，都會碰到或多或少的皮膚反應。每個來到放射腫瘤科診間的乳癌患者[2]，可能都有滿肚子的疑問。到底是不是真的會「臭火乾」？今天，就讓我們一次解答！

Q：這個治療會痛嗎？A： X 光照在身上的那十分鐘，其實是沒有感覺的。在還沒有脫皮之前，會疼痛的患者並不多。乳房內部會有輕微的抽痛和刺痛感是常見的反應。當開始脫皮之後，在脫皮比較厲害的地方就會有些微疼痛的感覺。成因是因表皮脫落後，真皮層的神經末稍受到刺激造成的。Q：我會不會掉頭髮？A：請放心，絕對不會的。Q：醫師，我的皮膚很敏感，是不是副作用會比較厲害？A：其實放射治療的皮膚反應嚴重度，跟平常皮膚好不好或是敏不敏感沒有絕對關係。只要您把握「避免搔抓，減少摩擦，舒緩乾燥，冷熱變化」的幾個大原則，幾乎都能順利完成治療喔！避免搔抓：照射過後的肌膚會變得較為乾燥，也會有輕微搔癢的感覺，加上皮膚的結構變得比較脆弱，如果用手去抓癢，易因搔抓破皮；您可以先把指甲修短並磨圓滑，避免不自覺搔抓時造成皮膚損傷。亦可使用保濕產品減緩皮膚乾燥情形，並搭配局部止癢藥膏以及口服止癢藥物使用。在真的很癢的時候, 可利用輕拍皮膚的方式減緩不適。搔癢嚴重時，可使用中效類固醇藥膏來治療。減少摩擦：在家時儘量不著內衣，穿著寬鬆、棉質透氣的衣物，出門時，穿著支撐力好的無鋼圈胸罩，以減少胸部晃動時乳房下緣與腹壁的摩擦。儘量不要穿...