【放射腫瘤科】乳癌放射治療與治療後皮膚照護事項– 中山醫學 ... | 合法藥品大搜索

                  文/放射腫瘤科 李岳駿、周英香 主治醫師│楊蕙芳 護理師

一、放射線治療

現今乳癌的治療，除了手術治療、化學治療及荷爾蒙治療外，放射線治療（radiotherapy）已成為不可或缺的一部分。放射線治療是以高能量X光、直線加速器照射來治療腫瘤(俗稱電療)，像照X光一樣，病人只需安靜的躺在治療台(圖一)上即可。

圖一、放射線治療台(Synergy/Axesse機型)

二、放射線治療的流程

(一)模擬攝影

放射治療師會先製做一個固定身體的模具（圖二），模具目的在每天治療時，將身體固定好，減少在治療時移動產生誤差，也增加治療的準確度。

在製作模具過程中，病人必需穩定的躺在治療床上，若病人有任何不適，可立即反映，不要忍耐，因為整個療程需要5-6週的時間，所以必需做出一個最適合病人的模具。

做完模具後，放射治療師會在病人身上畫上定位的輔助線，然後使用抗敏紙膠將定位線保護起來。回家後，請病人盡量維持定位線的完整性，洗澡時勿使用香皂或沐浴乳將記號洗掉。

標完線後，接著進行電腦斷層掃描，醫師會視狀況，決定是否需要注射顯影劑。其目的是為了看清楚治療的範圍，但非絕對必要。定位完成後，再按約定好的時間來接受放射線治療即可；放射線治療計畫製作時間約需要5-7天的工作天。    圖二、模具

(二)治療

進行放射線治療時，病人只要放輕鬆躺好，一般療程約需持續5至6周(約25-30個工作天)，每日一次(周一至周五)，照射總劑量約在5000-6000cGy範圍內，cGy是放射治療劑量的單位，醫師會視病情調整照射的劑量和次數。

三、放射線治療常見的副作用

病人接受放射線治療過程中，發生急、慢性皮膚反應為最常見的副作用。在剛開始照射前三周幾乎沒變化，進入第三周後，皮膚呈現輕微紅腫如同曬傷一般，表皮的毛孔也會變得比較明顯(圖三)。少數的病人在照射約五周後，可能在皮膚上會產生一些小水泡或溼性傷口，但通常範圍不大，些許疼痛感，可與醫師討論是否搭配藥膏或藥物治療。

治療結束後，進入皮膚恢復期，但皮膚反應在治療完成後二周仍會持續，...