[臨床藥學]PCC用於處理warfarin引起的重大出血(Prothrombin ... | 合法藥品大搜索
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沒常識要常看電視[1]
上午11:34:00
從以前老師的諄諄教誨就知道，warfarin這個藥物出名的難搞... 雖然現在有了其他選擇，但是在 藥價一直砍 的情況下，已經有多廠商自願退出這個市場... 附註: 合理藥價也不能低於成本吧...賠錢的生意誰要做? 回到正題，傳統上，遇到warfarin過量導致出血的病例...
從以前老師的諄諄教誨就知道，warfarin這個藥物出名的難搞...
雖然現在有了其他選擇，但是在藥價一直砍[2]的情況下，已經有多廠商自願退出這個市場...
附註: 合理藥價也不能低於成本吧...賠錢的生意誰要做?
回到正題，傳統上，遇到warfarin過量導致出血的病例時，醫療人員如同神經反射似的想到維生素K (vitmain K) 與新鮮冷凍血漿 (fresh frozen plasma; FFP) 但是這兩種神器都有致命弱點，就是作用起始慢...
面臨危及生命的出血時 (例如顱內出血) 你需要更強大的武器，凝血酶複合濃縮物 (prothrombin complex concentrate; PCC) 就是這樣的東西...
維生素K需要4~8小時 (你沒看錯，我也沒抄錯) 才能逆轉warfarin作用，FFP比較快，但還是要20~25分鐘...
附註: 所以教科書上都一再提醒我們，重大出血時，不要只打維生素，要合併輸注FFP
PCC的好處就在於作用快速，在英國，被核准使用於逆轉warfarin作用的PCC屬於四因子PCC (富含凝血因子II VII IX X)，商品名為Octaplex與Beriplex...
相較於FFP，PCC的凝血因子濃度更高，根據英國血液學會 (British Hematology Society) 使用抗凝血藥物處理指引第四版，針對重大出血的處理建議如下:
- 所有使用warfarin治療病人的醫療院所都應備有四因子PCC (在英國的建議)- 使用warfarin治療病人發生重大出血，使用四因子PCC建議劑量為20~25 U/kg以及5 mg的維生素K1- 不建議使用活化凝血因子VIIa (因為證據不足，僅有非常小型的回溯性...
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【唯可來膜衣錠 50毫克】1. 慢性淋巴球性白血病 (CLL)：與obinutuzumab併用，適用於先前未曾接受過治療的慢性淋巴球性白血病病人。適用於治療先前曾接受至少一線治療之具有或不具有17p缺失的慢性淋巴球性白血病病人。2. 急性骨髓性白血病 (AML)：併用低甲基化劑 (hypomethylating agent) 或併用低劑量cytarabine適用於無法接受高強度化學治療之初診斷急性骨髓性白血病 (AML) 病人。
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【安達通錠１００公絲】女性多毛症、利尿、高血壓、原發性醛類脂醇過多症
藥品名稱:安達通錠１００公絲許可證字號:衛署藥輸字第020669號許可證種類:製 劑適應症:女性多毛症、利尿、高血壓、原發性醛...
【美必克】消炎？鎮痛。
藥品名稱:美必克許可證字號:衛署藥輸字第020505號許可證種類:原料藥適應症:消炎？鎮痛。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:M...
【大利錠２．５公絲】高血壓。
藥品名稱:大利錠２．５公絲許可證字號:衛署藥輸字第019810號許可證種類:製 劑適應症:高血壓。劑型:藥品類別:須由醫師處方使...
【隆我心注射劑】心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上心室性心搏過速
藥品名稱:隆我心注射劑許可證字號:衛署藥輸字第009714號許可證種類:製 劑適應症:心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性...
【第九凝血因子１２００國際單位注射劑】預防及治療乙型血友病及缺乏第九凝血因子
藥品名稱:第九凝血因子１２００國際單位注射劑許可證字號:衛署菌疫輸字第000424號許可證種類:菌 疫適應症:預防及治療乙型血...
【艾爾芬膜衣錠2.5毫克】接受抗動情激素治療失敗的自然或人工停經後之末期乳癌病人之治療。停經後之局部晚期或轉移性乳癌婦女患者之第一線治療用藥。荷爾蒙接受器呈陽性及LN METASTASIS POSITIVE之乳癌病人作為TAMOXIFEN輔助療法之後的延伸治療。停經後荷爾蒙接受器呈陽性反應的初期乳癌病人之輔助治療。
藥品名稱:艾爾芬膜衣錠2.5毫克許可證字號:衛部藥輸字第026333號許可證種類:製 劑適應症:接受抗動情激素治療失敗的自然或人...
【隆我心錠】心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上心室性心搏過速
藥品名稱:隆我心錠許可證字號:衛署藥輸字第009554號許可證種類:製 劑適應症:心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上心...
【異必克錠】感冒諸症狀（頭痛、咽喉痛、筋肉痛、神經痛、發熱、鼻塞、流鼻水、打噴嚏）之緩解
藥品名稱:異必克錠許可證字號:衛署藥製字第002013號許可證種類:製 劑適應症:感冒諸症狀（頭痛、咽喉痛、筋肉痛、神經痛、發...
【億珂膜衣錠280毫克】1.被套細胞淋巴瘤：適用於先前曾接受至少一種療法治療的被套細胞淋巴瘤 Mantle Cell Lymphoma(MCL)成年病人。2.慢性淋巴球性白血病/小淋巴球性淋巴瘤：治療慢性淋巴球性白血病Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)/小淋巴球性淋巴瘤Small Lymphocytic Lymphoma (SLL)成年病人。3.17p缺失性之慢性淋巴球性白血病/小淋巴球性淋巴瘤：治療患有17p缺失性之慢性淋巴球性白血病Chronic Lymphocytic Leukemia(CLL)/小淋巴球性淋巴瘤(SLL)的成年病人。4.Waldenström氏巨球蛋白血症：治療Waldenström氏巨球蛋白血症 (Waldenström’s macroglobulinemia(WM) )的成年病人 。5.邊緣區淋巴瘤：治療須接受全身性治療且先前曾接受至少一種抗CD20療法的邊緣區淋巴瘤Marginal Zone Lymphoma (MZL)成年病人。6.慢性移植體抗宿主疾病：治療使用一線或多線全身性療法治療失敗後的慢性移植體抗宿主疾病chronic Graft-Versus-Host Disease (cGVHD)成年病人。
藥品名稱:億珂膜衣錠280毫克許可證字號:衛部藥輸字第027987號許可證種類:製 劑適應症:1.被套細胞淋巴瘤：適用於先前曾接受...
【威保 25U/ml 抗抑制子凝血複合物】治療帶有抑制子之A型血友病患者的出血。治療帶有抑制子之B型血友病患者的出血。治療有後天性第八因子抗體之非血友病患者的出血。預防曾有嚴重出血或具高度重大出血風險之帶有抑制子A型血友病患者的出血。
藥品名稱:威保25U/ml抗抑制子凝血複合物許可證字號:衛署菌疫輸字第000747號許可證種類:菌 疫適應症:治療帶有抑制子之A型血...
【第九凝血因子６００國際單位注射劑】預防及治療乙型血友病及缺乏第九凝血因子
藥品名稱:第九凝血因子６００國際單位注射劑許可證字號:衛署菌疫輸字第000425號許可證種類:菌 疫適應症:預防及治療乙型血友...
【"百特" 抗血友病因子 ５００ 國際單位注射劑】治療Ａ型血友病。
藥品名稱:"百特"抗血友病因子 ５００ 國際單位注射劑許可證字號:衛署菌疫輸字第000605號許可證種類:菌 疫適應症:治療Ａ型...
【血甯博皮下注射劑30毫克/毫升】適用於帶有或未帶有第八凝血因子抗體的A型血友病（先天性第八凝血因子缺乏）病人之出血事件常規性預防。
藥品名稱:血甯博皮下注射劑30毫克/毫升許可證字號:衛部菌疫輸字第001086號許可證種類:菌 疫適應症:適用於帶有或未帶有第八...