洗腎鈣磷不平衡影響存活率 | 合法藥品大搜索

「鈣」「磷」在一般人體內會自然達到平衡

但對洗腎病患而言，這兩個數值卻控制不易，且會大大影響存活率。洗腎病患因為腎臟功能受損，無法將磷有效排出，造成血磷太高，然而洗腎一陣子後，「血磷」「血鈣」兩者都高的比例逐漸增多。特別是血磷高，不但引發副甲狀腺素上升，造成骨頭之鈣磷再度流出，也直接加速血管鈣化，很多洗腎病患死因皆與心血管鈣化有關。 臨床上有位病患就因「血磷」「血鈣」都高，多數關節處都凸出了「硬塊」，X光片中顯示硬塊是鈣化腫瘤。經過手術切除副甲狀腺後，這些「鈣化」仍未消失，後來服用不含鈣的磷結合劑碳酸鑭（Lanthanum carbonate）後5個月，這些「鈣化」才消失。 在國外，不含鈣的磷結劑如碳酸鑭減少身體鈣之負擔，對於已經有高血鈣或上述鈣化問題的洗腎病患是一個優先的選擇，國內各大醫學中心也已開始使用，不過需病患自費，往往等到後線才用，有點可惜。要提醒病患，千萬不要認為有吃降磷藥就不忌口，飲食控制一定要遵守，選擇「低磷高營養」的食物，再配合磷結合藥物，充足的透析，缺一不可，才是實際控制「鈣」「磷」最有效的辦法。