喹諾酮 | 合法藥品大搜索
喹諾酮(英語:quinolone)是一類人工合成的含4-喹諾酮基本結構,對細菌DNA螺旋酶具有選擇性抑制的抗菌劑。1962年最早的喹諾酮類藥物萘啶酸首先用於臨床,由於其抗菌譜窄、口服吸收差、副作用高等原因現在已很少使用,當前應用的喹諾酮大多為含有氟原子的氟喹諾酮類。由於喹諾酮既不是微生物分泌物又不是微生物分泌物的類似物,所以嚴格來說其不是抗生素(Antibiotic)而只是人工合成的抗菌劑(Antibacterial)。
抗菌譜廣,對革蘭氏染色呈陰性桿菌活性較高,對其他抗生素耐藥的細菌也具有良好的抗菌作用,無交叉耐藥性; 細菌對本類藥物發生耐藥突變的機率低,無質粒介導的耐藥產生; 在體內分布廣,體內和組織種藥物濃度高; 口服吸收好,半衰期長,使用方便; 與頭孢菌素類藥物相比,抗菌作用相似,但價格便宜; 不良反應少,主要是胃腸道症狀、中樞神經系統和一般變態反應。氟喹諾酮類抗生素的黑框警語中有包含肌腱炎、韌帶斷裂、軟骨和軟組織疼痛、惡化重症肌無力。
2016年7月26日, 美國食品藥品監督管理局(FDA)更新所有全身性(口服或針劑)氟喹諾酮類抗生素的仿單,這些藥物可能會和肌腱、肌肉、關節、中樞神經的不良反應相關。
如果病患在使用這些藥物時發生了嚴重的不良反應,包括不尋常的關節或肌腱疼痛、肌肉無力、「如坐針氈」的刺痛感、手臂或腿部麻木感、意識混亂、幻覺,請立即告知醫療人員。 仿單上的警語也包含周邊神經病變、中樞神經系統異常的風險。其他嚴重的副作用包含心臟血管、皮膚和超敏反應。
這些副作用可能發生於用藥後幾小時甚至幾周後,而這些副作用在停藥後平均持續14個月,甚至有案例長達9年。有些案例是在停藥後副作用會停止或好轉,有些則是會在停藥後持續或更嚴重。
醫療人員如果有其他治療選擇下盡量避免使用全身性氟喹諾酮類抗生素於治療急性細菌性鼻竇炎、慢性支氣管炎的急性細菌性發作 、非複雜性泌尿道感染,因其風...
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