琥珀膽鹼 | 合法藥品大搜索
琥珀膽鹼(英語:Succinylcholine,又名琥珀醯膽鹼,音譯為司可林)是一種菸鹼型乙醯膽鹼受體阻斷劑。它屬於去極化肌肉鬆弛劑,被用於全身麻醉及破傷風等。[1] 由於沒有合適的替代藥物,故目前仍然是最佳的肌肉鬆弛藥物。同時琥珀膽鹼還被用於注射死刑;亦有人將其用於謀殺。[2]醫學上常用其季銨鹽氯化琥珀膽鹼(英語:Suxamethonium chloride)。
琥珀膽鹼與神經肌肉接頭後膜上的菸鹼型膽鹼受體結合, 產生與乙酞膽鹼相似而更為持久的去極化作用,使神經與肌肉接頭的神經傳導物質傳遞阻斷,骨骼肌因而鬆弛。但其作用時間短暫, 一般一次給藥即可迅速被血漿及肝內的膽鹼酯酶不活化,生成無肌肉鬆弛作用的膽鹼和琥珀酸,由尿排出,僅2%以原形排出。其在血液中的半衰期僅為2-4分鐘。目前臨床應用的去極化肌鬆劑只有琥珀膽鹼,由於本品對喉肌鬆弛作用較強,故靜脈給藥適用於氣管內插管、氣管鏡、食管鏡檢查等段時間操作。本品會引起強烈的窒息感,故禁用於清醒患者。[3]或者與硫噴妥鈉等其他藥物一同用於全身麻醉的誘導藥物。其作用迅速,可以在數秒至數分鐘內,使機體的肌肉癱瘓,而失去行動能力。
醫學文獻報導的琥珀膽鹼中毒被救治過來的個案,都是在醫院使用時被發現藥物中毒,及時採取了人工呼吸和循環支持,被搶救過來,而且沒有留下後遺症。還沒有針對琥珀膽鹼的特效解毒劑。
中國衛生部在2003年頒布的高毒物品毒物中並未將琥珀膽鹼列入。因而可輕易獲得,被人用於做成毒箭偷獵城鄉的狗。新聞報導中多次出現人被琥珀膽鹼毒箭射中死亡的案件。其屬國家一類管制藥品,實行定點生產、定點經營制度,禁止零售,網絡銷售屬違法。
參考資料[編輯]手術室裡的不定時炸彈 談惡性高熱 | 合法藥品大搜索
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藥理學 | 合法藥品大搜索
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