荷爾蒙療法只要青春不要痘 | 合法藥品大搜索

文／陳宇飛

青春痘的形成，與皮脂腺的分泌有相當密切的關係，而皮脂的分泌又與雄性激素成正相關，所以不當的使用一些合成的類固醇會使皮脂線的活性增加，因而長出痘痘；相反的，如果使用一些含有雌性激素，或雄性激素抑制劑的藥物就可以減少皮脂的分泌，而達到治療青春痘的效果，這就是所謂的荷爾蒙療法。

因為這些療法均與雄性激素的抑制有關，故適用於女性病人。

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●雌性激素（Estrogens）

雌性激素可以減少皮脂腺的分泌，但若單獨使用來治療青春痘所需的量卻比一般用來抑制排卵的劑量還要高，所以在使用雌性激素治療青春痘時，必須小心其副作用，尤其是癌症，定期乳房檢查及子宮頸抹片檢查都是必須的。

有部分病人在使用雌性激素後，會出現凝血疾病，或高血壓的併發症，但幸好年輕女性族群中，出現這類併發症的病例是很罕見的。

要特別提醒的是，若要使用雌性激素治療青春痘前，一定要和醫師充分的討論其利弊。

●口服避孕藥（Oral contraceptives）

口服避孕藥除了含有低量的雌性激素外，也含有黃體素（progestin），雖然因此減少了單獨使用雌性激素時的副作用（如月經延遲、經血過多），但其他的副作用如噁心、體重增加、乳房脹痛、暫時不排卵、發生肝斑的機會則會增加。

口服避孕藥中，一般內含20至35μg的低劑量雌性激素，為了患者服用方便，一般包裝內會包含21顆藥劑及7顆安慰劑或營養劑，一天服用1顆即可，通常於月經來起第五天開始使用，在服用安慰劑或營養劑的7天，會有類似月經出血的現象，但較輕微。

●醣皮質素（Glucocorticoids）

醣皮質素為一種類固醇，在高劑量下，雖然具有消炎的作用，但由於其副作用大，只能短期使用於嚴重的病人，且一旦停藥容易復發。

長期使用還有可能引起類固醇痤瘡。目...