糖尿病藥物介紹作者:臺大醫院藥劑部王婷藥師專題報導2020 ... | 合法藥品大搜索
目前針對糖尿病的治療,第一型糖尿病通常建議直接施打胰島素。...有助於降低體重、糖化血色素(HbA1c)、改善心血管死亡率,為第二型糖尿病第一線用藥。
糖尿病簡介 糖尿病位居2018年國人十大死因第五名,是一種需要長期治療、同時控制多項風險因子的慢性代謝性疾病,病人對碳水化合物的代謝異常,呈現高血糖的狀態。典型的症狀包含:多吃、多喝、多尿、夜尿,以及體重減輕。但大多數人在發現有糖尿病時並無症狀,而是在健康檢查時抽血檢驗發現。
糖尿病的成因 在認識糖尿病的藥物治療之前,我們必須知道,人體主要透過胰臟分泌的胰島素及升糖素來調控血糖平衡。
胰島素(insulin)能促進周邊組織吸收利用葡萄糖,使肝臟合成肝醣、肌肉細胞合成肝醣及蛋白質、脂肪組織合成脂肪,達到人體儲存能量的效果,同時抑制升糖素(glucagon)分泌、降低血糖。升糖素能促進肝糖分解、糖質新生,使血糖上升。正常情況下,人體飽餐一頓後,碳水化合物會在腸胃道被分解為葡萄糖,進而刺激胰島素分泌;而當身體活動、開始消耗能量,以及血糖降低時,升糖素就會分泌。
當胰臟無法分泌足夠胰島素,或是出現胰島素阻抗(細胞無法有效利用胰島素,胰島素失去功能),破壞了原本的完美平衡,呈現高血糖的狀況,這就是糖尿病的成因。
糖尿病的風險因子 糖尿病的風險因子包含:有家族病史、肥胖、有心血管疾病、高血壓、三酸甘油脂過高、高密度脂肪酸過低、多囊性卵巢症候群、曾發生妊娠糖尿病者、平時較少活動者,以上族群均應接受定期檢查,其餘族群年齡達45歲後也應定期檢驗是否有糖尿病以早期治療。
糖尿病的分類 糖尿病可分為第一型糖尿病(胰島素分泌細胞遭自體免疫破壞,造成胰島素缺乏)、第二型糖尿病(胰島素阻抗,進而相對胰島素缺乏,占所有糖尿病族群九成以上)、妊娠型糖尿病(懷孕第二或第三期新診斷之糖尿病)、其他型糖尿病(其他由胰臟疾病、內分泌疾病或藥物引起之糖尿病)。
糖尿病的併發症 高血糖會導致許多併發症,較早開始發生的是大血管病變,例如動脈粥狀硬化,進而發生心肌梗塞、中風、狹心症等心血管疾病;接著是...
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