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2005年12月7日—...insulin+D50W在沒有血糖控制問題的病人身上我們相信給予的胰島素...下身體的胰島素抗性會增加這種時候使用的insulin與口服降血糖藥物是 ...
作者CuteSemmy ()
看板NDMC-N54
標題[轉錄]Re: 各位學姐我想問有關藥物的問題?
時間Wed Dec 7 06:44:24 2005
※ [本文轉錄自 Nurse 看板] 作者: farmer (綠色巨塔) 看板: Nurse 標題: Re: 各位學姐我想問有關藥物的問題? 時間: Mon Dec 5 17:45:44 2005 ※ 引述《inosaruyu (我是米虫)》之銘言: : 就是查了,但是查不到NPH跟RI 1U是降多少。 我是學醫學的,來講一下我們臨床上處理病人的經驗好了 當病人出現危險的高血鉀,我們會靜脈給予 10U insulin + D50W 在沒有血糖控制問題的病人身上 我們相信給予的胰島素與葡萄糖會剛好抵銷掉 這時就可以收到胰島素的副作用︰暫時性的降血鉀 從這裡,大致可以推測︰1U insulin可以降1g的葡萄糖 PS. 臨床上所有的數據其實都是一個範圍,沒有定數 真正的用法是︰10U insulin + 1~2 Amp D50W 另外還有一個估計的數據︰ 一個人全身總血量約5L,而一支D50W含糖量為10g 所以給予病人 1 Amp D50W "理論上" 可以增加血糖值200 (50% x 20ml)/0.5dL = 200mg/dL (請注意單位) 而在急診,碰到有危險性的高血糖 一般我們會給予 Regular insulin 此時,經驗上約 1U 可以降低血糖 20~40 mg/dL (1 Amp D50W 含有 10g 糖分可以提升 200 的血糖 → 1g︰20mg/dL; 又 前面提過,1U insulin可以cover 1g 葡萄糖,所以 1U 可降 20 血糖) 另外,在幫病人調血糖的時候 我們要給予病人的insulin量可以用他的全身體重 x 0.5或0.6 開始 實際上,病人通常會需要用到 BW x 0.7~1.2 也就是60公斤重的人,一天需要的胰島素為 42U~72U 甚至有些病人具有高的胰島素抗性,那量就更大了 最後要講一下 之所以會問到1U可以降多少血糖 常常是因為臨床工作人員很在意病人的血糖沒有在標準範圍...(PGY、R)住院醫師生存守則-6 | 合法藥品大搜索
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