憂鬱丶焦慮、失眠藥物,醫師Q&A釋疑 | 合法藥品大搜索
一旦確診青光眼,很容易因為生理影響心理,致使身心陷入未來無法確知的恐慌境界。尤其,眼睛接受手術治療的患者,等待眼壓視力穩定的恢復期,內心壓力相當大,在此階段求助精神科醫師也是必要過程。如果繼續服用精神科藥物,有哪些需要特別留意?
Q1:據報導有些安眠藥長期吃,恐將來會腦部退化丶失智的風險?是哪幾種比較危險?
A:長期服用安眠藥失智的風險會增加,比如 stilnox (史帝諾斯)、lendormin (戀多眠) 、 imovane (宜眠安) 這三種較容易依賴,造成長期使用使得失智症風險增加。健保署有特別列管這三個藥物的用量,每一種務必要控制在1天一顆以內,而且一次只能服用1種。建議不要連續長期使用超過3個月以上。如果正常回診追蹤,醫師通常會留意病患的改善情況。
Q2:長期吃安眠藥,多久之後可能產生副作用?有副作用該怎麼遞減用量或換藥?又該如何找出真正的病因?
A:判斷安眠藥的過量或適應與否?像是嗜睡、步態不穩、容易跌倒、視力模糊等副作用來的很快,可能在2-3天以內就會感受到。至於記憶力減退的副作用,在服用三個月以後就會容易出現。如果出現副作用,建議直接停用,然後盡快回診找醫師調整用藥。「失眠」的原因百百種,可能是突發變故或來自家庭、工作的壓力。若急性失眠在1個月之內沒有恢復,建議到身心科門診做完整的身體心理以及睡眠的檢查。
Q3:青光眼患者,如果晚上還必須吃焦慮症的藥,偶爾可自己停藥?長期吃,會有什麼影響嗎?
A:抗焦慮的藥在低劑量的使用下,長期服用加上偶爾停用,對於青光眼的患者反而「好處會多於壞處」。因為患者如果能夠找到替代抗焦慮藥物的方法,是一個更好的選擇,例如找到新的嗜好或轉移注意力,心情將呈現更加穩定之狀態。
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