【醫藥新知】使用ACEI 與ARB 小心永久腎損傷風險– 熟年誌 | 合法藥品大搜索

2018年1月5日—ACEI（angiotensin-convertingenzymeinhibitors，血管收縮素轉化酵素抑制劑）​與ARB（angiotensinreceptorblockers，血管收縮素受體阻斷劑 ...

降血壓藥物ACEI 與ARB合併使用， 腎臟受損的風險將會增加2倍，高血鉀的發生機率則增加2.5倍。

建議高血壓患者觀察自己服藥後的反應，包括每天定時記錄血壓，

以及服藥後產生的任何症狀。這些紀錄將能提供給醫師是否調整用藥的參考。

編譯／莊宇真（《艾美的閒話健康》部落格drugandpoison.blogspot.tw）

ACEI（ angiotensin- converting enzyme inhibitors，血管收縮素轉化酵素抑制劑）與ARB（angiotensin receptor blockers，血管收縮素受體阻斷劑）屬於作用於人體「腎素─血管收縮素─醛固酮系統（RAAS）」的降血壓藥物，對於治療高血壓的病人有不錯的效果；另外，部分藥物也被廣泛應用在心臟衰竭、心血管疾病，以及慢性腎臟病的治療。

也因此，在這類藥物的研究歷程上， 曾嘗試將ACEI 與ARB合併使用，觀察是否能為病人帶來更好的治療效果；但隨著研究證據發現，不只在療效上沒有加成，對於合併使用這2種藥物的病人， 腎臟受損的風險將會增加2倍（ 每千人約有5人），高血鉀的發生機率則增加2.5倍。目前， 無論是由《 美國醫學會期刊》（JAMA）於2014年針對高血壓提出的JNC 8（The Eighth Joint National Committee） 版本的指引（註一），或是我國於2015年提出的中華民國心臟學會暨台灣高血壓學會高血壓指引（註二），皆認為不應將ACEI與ARB合併使用。

用藥治療前建立基準值　定期追蹤檢查副作用風險

2017年，一個由Morten Schmidt研究員帶領的英國研究團隊針對ACEI與ARB個別使用的副作用進行研究，結果指出，即使是單獨使用其中一種藥物，也可能對腎臟造成傷害、或是使血鉀提高。

另外，許多醫師在開立了這2種藥物後，沒有...