藥物引起的耳毒性@ 微笑藥師網:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

      藥物引起的耳毒性相對於其它副作用，初期症狀不明顯，所以容易被輕忽，甚至嚴重惡化至永久性聽力損失。微笑本周節錄並整理《藥學雜誌》 第135冊第34卷第2期的文章──〈藥物引起的耳毒性〉，希望能提升大家對於耳毒性藥品的敏感性。

一、認識"藥物引起的耳毒性"

      藥物引起的耳毒性意指藥物使用後，內耳組織遭逢暫時性或永久性的傷害， 進而造成聽力損害或破壞平衡感 。耳毒性則可根據傷害部位細分為耳蝸毒性和前庭毒性 。耳蝸毒性症狀源自於聽覺系統受損，出現耳鳴或聽覺喪失等現象；前庭毒性症狀則包括暈眩及喪失平衡感。 

      耳毒性症狀可能在進行治療或治療結束後發生，會在雙側耳朵陸續被觀察到。具有耳毒性的藥物包括抗生素 (aminoglycosides、glycopeptide、 macrolide、antimalarics)、化療藥物、利尿劑 (furosemide、torsemide、bumetanide) 和解熱鎮痛藥 (salicylates)。 

      藥物引起的耳毒性，大部分先傷害高頻聽力，所以初期不易察覺。如果使用耳毒性藥物治療的前後皆未進行聽力評估，容易低估藥物引起耳毒性的發生率。但是許多藥物都具有耳毒性，常規性監測耳毒性藥物的作法不切實際。由於含鉑化療藥物和aminoglycosides會造成永久性聽力損傷，使用前述藥物應接受聽力檢測。

二、可能引起耳毒性的藥物

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