耳毒性藥物@ 594聽力師(我就是聽力師) :: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

(4)前庭受損的特點：表現為眩暈、噁心、嘔吐、平衡失調、步態不穩等，前庭功能檢查顯示功能低下或喪失，經前庭功能代償后可逐漸恢復平衡，也有長期不能恢復者。

(一)什麼是耳毒性藥物？

  (1)耳毒性藥物是指那些有可能造成內耳結構性損傷的藥物，這種損傷將會導致臨時或者永久的聽力缺失，也會對已存的感音性聽覺缺失造成更大傷害。如果患者現已有感音性的聽覺損失，不管這損失是什麼造成的，一旦服用了耳毒性藥物，那麼患者更容易遭到聽力損失的加重。

  耳毒性藥物是指主要毒害第八對腦神經（聽神經），中毒癥狀為眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等的一類藥物。

  耳毒性藥物聽力損失的發生數量和其後的恢複數量仰賴於耳毒性藥物的用量和時間。如果服用了不止一種耳毒性藥物，那麼將更可能遭受漸進的感音性聽力損失或者使已存在的感音性聽力損失更加惡化。一些耳毒性藥物比如阿司匹林和含有阿司匹林的藥物（不管已經服用的劑量和時間）當停止服用時，聽力可能完全恢復和諸如耳鳴…等聽力損失關聯癥狀的消失

(2)中毒途徑：藥物經口服、肌肉注射、靜脈注射、局部創面敷用、體腔或椎管注射、中耳滴藥等途徑，均可對內耳產生毒副作用，孕婦使用該藥可經胎盤損害胎兒的聽力。

(3)聽力損害的特點：早期為明顯雙耳或單耳高頻聽力損失，即對4000－8000Hz聽力損失，但對低頻（語言頻率）即125－4000Hz影響不大；自用藥到出現耳聾需要一段時間，且還有明顯的延遲作用。聽力損失在用藥停止一段時間后發生，隨時間的延長而加重，晚期表現為全頻程的聽力喪失甚至全聾。

(4)前庭受損的特點：表現為眩暈、噁心、嘔吐、平衡失調、步態不穩等，前庭功能檢查顯示功能低下或喪失，經前庭功能代償后可逐漸恢復平衡，也有長期不能恢復者。

(5)個體差異：有些病人往往有家族傾向和個體差異，在使用該類藥物時，即使小劑量、短療程、正常用藥途徑，也可能出現早期或嚴重的耳中毒反應。

(6)年齡差異：兒童和老年人易出現藥物性耳中毒。

(7)腎功能不全患者禁用該類藥物；在雜訊環境中工作和生活的人，因為內耳較脆弱，可能加重藥物的損害。

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