蠶豆症不能碰的藥【人醫心傳第181期 | 合法藥品大搜索

有蠶豆症的人，就是指不能吃蠶豆嗎？在生活中有什麼要注意的？...蠶豆症患者除了蠶豆不能接觸，需避免接觸的食物和藥物要記得避開。就醫時主動告知有蠶豆症，醫師便 ...

文／郭孟璇　大林慈濟醫院藥學部藥師

Q: 請問藥師，有朋友剛生了小孩，說一出生就有蠶豆症，讓他們夫妻很煩惱。有蠶豆症的人，就是指不能吃蠶豆嗎？在生活中有什麼要注意的？碰了這些食品、藥品，真的會怎麼樣嗎？

A: 蠶豆症為一種遺傳疾病，全名為「葡萄糖六磷酸鹽去氫酵素(G6PD) 缺乏症」，也是因為萬一吃到蠶豆會發病溶血，所以命名為「蠶豆症」。因為先天基因缺陷造成體內無法合成一種名為G6PD 的酵素，這種酵素可保護紅血球對抗氧化，缺乏G6PD 酵素的蠶豆症患者，體內的紅血球會因遭到氧化破壞而出現溶血反應，如新生兒黃疸，或急性溶血性貧血。

在臺灣每一百位小朋友約有三位有蠶豆症，男性比率高於女性。客家族群發生機率也較閩南族群高。有蠶豆症家族史的孕婦，因為無法確定胎兒是否為蠶豆症寶寶，在懷孕與哺乳期間須避免會引起氧化壓力的食物及藥物，以防藥物穿透胎盤影響到胎兒，或透過乳汁影響。

蠶豆症也有分級

衛福部自一九八五年起，規定所有新生兒在出生四十八小時後，須做新生兒先天性代謝異常疾病篩檢，當中即包含蠶豆症的檢測，篩檢結果約兩星期可知。

藥師小叮嚀

蠶豆症患者除了蠶豆不能接觸，需避免接觸的食物和藥物要記得避開。就醫時主動告知有蠶豆症，醫師便可避開會導致溶血的藥物。不要自己服用一些來路不明或未經醫師、藥師指示的藥品，多一分注意，便可以身處安全。

如何與蠶豆症和平共處

蠶豆症患者，若接觸或食用會導致溶血的物質，會出現疲倦、食欲差、臉色蒼白、全身黃疸、深茶色尿( 或可樂色)、嚴重者會呼吸窘迫、休克意識不清，需盡速送醫院治療。

蠶豆症目前沒有治癒的藥物，預防發生是唯一方式。搜尋網路，會出現許多來源不明的建議清單，以下是我們查找可信度高的文獻，列出「需避免使用」和「小心使用」兩大類藥物、食物清單，提供您參考。

1. 避免使用的藥物和食物