更年期到底該不該補充荷爾蒙? @ 李靜姿醫師的中醫園地 | 合法藥品大搜索
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在門診中常常有病人會問到:醫生,我最近月經開始不規則好像要停經了,需不需要補充荷爾蒙或吃中藥來調理?
女人的規不規則,主要是看卵巢的臉色而定。卵巢功能好不好,從月經的週期、月經量可以略見端倪。而更年期的來臨也是因為卵巢分泌的雌激素功能下降所致。
更年期的來臨,除了使月經不再來潮,這可能是許多月經過多、痛經的婦女的褔音外,有部份的婦女還會出現潮紅、盜汗、子宮萎縮、乳房萎縮、外陰萎縮、弱視失明、骨質疏鬆、牙齒脫落、黑斑、皮膚粗糙等問題。這些身體的變化會對女性造成一定的壓力,導致情緒低落、失眠多夢等症狀。因此適度的調理對更年期前後的婦女是有幫助的。
而在談到到底該不該補充荷爾蒙這個問題上,首先應該要先來認識雌激素。許多女性一聽到補充女性素時,腦海中立即浮現化學合成雌激素及植物性荷爾蒙替代品的印象。其實雌激素是分成好幾種類型,在不同年齡層所佔比例及作用也不相同。
存在女性體內的天然雌激素大概可以分為:
雌酮(estrone,E1)、雌二醇(estradiol,E2)、雌三醇(estriol,E3)、雌四醇(estetrol,E4)等。雌二醇(E2)在血液循環中佔約10~30%,雌三醇(E3)則約佔60~80%,雌三醇的含量最高但卻是作用力最弱的雌激素,雌二醇(E2)的效力幾乎是雌三醇(E3)的80 倍,所以臨床上抽血檢測雌激素都是檢查雌二醇(E2)的濃渡。
但是這些荷爾蒙在女性不同階段所扮演的角色各自不同:
初經到更年期未懷孕女性,雌二醇(E2)是最重要的雌激素。
懷孕期雌三醇(E3)最重要,雌四醇(E4)只出現在懷孕期, ...
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