更年期到底該不該補充荷爾蒙？ @ 李靜姿醫師的中醫園地 | 合法藥品大搜索

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在門診中常常有病人會問到：醫生，我最近月經開始不規則好像要停經了，需不需要補充荷爾蒙或吃中藥來調理？

    女人的規不規則，主要是看卵巢的臉色而定。卵巢功能好不好，從月經的週期、月經量可以略見端倪。而更年期的來臨也是因為卵巢分泌的雌激素功能下降所致。

    更年期的來臨，除了使月經不再來潮，這可能是許多月經過多、痛經的婦女的褔音外，有部份的婦女還會出現潮紅、盜汗、子宮萎縮、乳房萎縮、外陰萎縮、弱視失明、骨質疏鬆、牙齒脫落、黑斑、皮膚粗糙等問題。這些身體的變化會對女性造成一定的壓力，導致情緒低落、失眠多夢等症狀。因此適度的調理對更年期前後的婦女是有幫助的。

    而在談到到底該不該補充荷爾蒙這個問題上，首先應該要先來認識雌激素。許多女性一聽到補充女性素時，腦海中立即浮現化學合成雌激素及植物性荷爾蒙替代品的印象。其實雌激素是分成好幾種類型，在不同年齡層所佔比例及作用也不相同。  

    存在女性體內的天然雌激素大概可以分為：

    雌酮（estrone，E1）、雌二醇（estradiol，E2）、雌三醇（estriol，E3）、雌四醇（estetrol，E4）等。雌二醇（E2）在血液循環中佔約10~30%，雌三醇（E3）則約佔60~80%，雌三醇的含量最高但卻是作用力最弱的雌激素，雌二醇（E2）的效力幾乎是雌三醇（E3）的80 倍，所以臨床上抽血檢測雌激素都是檢查雌二醇（E2）的濃渡。

    但是這些荷爾蒙在女性不同階段所扮演的角色各自不同：

初經到更年期未懷孕女性，雌二醇（E2）是最重要的雌激素。

懷孕期雌三醇（E3）最重要，雌四醇（E4）只出現在懷孕期， ...