膀胱沖洗 | 合法藥品大搜索
膀胱沖洗(bladder irrigation):利用導尿管[1],將溶液灌入到膀胱[2]內,再藉用虹吸原理將灌入的液體引流[3]出來的方法。
目的1.對留置導尿管的病人,保持其尿液引流通暢。
2.清楚膀胱內的血凝[4]塊、粘液、細菌[5]等異物,預防感染[6]的發生。
3.治療某些膀胱疾病[7],如膀胱炎[8]、膀胱腫瘤[9]。
常用方法(1)密閉式沖洗法:即輸液瓶[10]沖洗,沖洗藥液或在輸液瓶內,並懸掛在床旁輸液架上,瓶高距病人骨盆[11]1米左右,經輸液管下接三通,再分別與尿管和引流管相接,三通高度略低於恥骨聯合[12]平面,以利於膀胱內液體排空。沖洗時先將引流管夾閉,以60滴/分速度輸注沖洗液,每回注入100ml之後夾閉輸液管開放引流[13]管,沖洗液流出,如此反覆每次沖洗3-4回。
(2)開放式沖洗法:應用膀胱沖洗器或大注射器[14],每次沖洗時先將留置尿管或膀胱造瘺管的接頭分開,遠端引流管接頭用無菌[15]紗布[16]包好放在一邊,導尿管或膀胱造瘺導管[17]末端消毒[18]後用無菌紗布托住,將吸有沖洗液的沖洗器[19]接在導管末端,緩慢注入沖洗液,然後自然流出或緩慢吸出。如此反覆,直至流出液澄清為止。沖洗結束後,將遠端引流管沖洗[20]一次,然後接通導尿管或膀胱造瘺繼續引流。
膀胱沖洗注意事項常用沖洗液有0.02%呋喃西林[21]、0.02%雷佛奴爾[22]、3%硼酸[23]及等滲鹽水等,水溫35℃-37℃,膀胱有出血[24]的用冷沖洗液,7每日沖洗2-3次,每次藥液50-100ml,膀胱手術[25]後的沖洗液量不超過50ml,沖洗時觀察病人反應,有鮮血流出或劇烈疼痛、迴流量少於輸注量等異常情況應停止沖洗。
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