膀胱冲洗 | 合法藥品大搜索
1.对留置导尿管的病人,保持其尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物。
4.鉴别上下尿路感染[1]。膀胱冲洗实验阳性提示上尿路感染[2]。 (1)密闭式冲洗法[3]:即输液瓶[4]冲洗,冲洗药液或在输液瓶内,并悬挂在床旁输液架上,瓶高距病人骨盆1米左右,经输液管下接三通,再分别与尿管和引流管[5]相接,三通高度略低于耻骨联合[6]平面,以利于膀胱内液体排空。冲洗时先将引流管夹闭,以60滴/分速度输注冲洗液,每回注入100ml之后夹闭输液管开放引流管,冲洗液流出,如此反复每次冲洗3-4回。 (2)开放式冲洗法[7]:应用膀胱冲洗器[8]或大注射器[9],每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘[10]管的接头分开,远端引流管接头用无菌[11]纱布包好放在一边,导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住,将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端,缓慢注入冲洗液,然后自然流出或缓慢吸出[12]。如此反复,直至流出液澄清为止。冲洗结束后,将远端引流管冲洗一次,然后接通导尿管或膀胱造瘘继续引流。 常用冲洗液有0.02%呋喃西林[13]、0.02%雷佛奴尔[14]、3%硼酸及等渗盐水等,水温35℃-37℃,膀胱有出血的用冷冲洗液,每日冲洗2-3次,每次药液50-100ml,膀胱手术后的冲洗液量不超过50ml,冲洗时观察病人反应,有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量[15]少于输注量[16]等异常情况应停止冲洗。 护理实施要点 播报1.评估患者:
(1)询问、了解患者病情,向患者解释,取得合作。
(2)了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急[17]、尿痛、膀胱憋尿[18]感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。2.操作要点:
(1)进行核对,做好准备。
(2)洗手,戴口罩。
(3)将膀胱冲洗液[19]悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外...
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