醫生為什麼會犯錯？救不回的8歲女孩 | 合法藥品大搜索

2017年4月17日—有另一種抗生素也適用，萬古黴素（vancomycin），因此我建議換個藥試試。就在我會診莫莉不久之後，另一項檢驗報告傳到她的小兒科醫師那。

急診室醫師懷疑是「臀部感染」，便連絡骨科醫師會診。兩位醫師都同意，莫莉右臀應是感染了「急性敗血性關節炎（acute septicarthritis）」。在用抗菌劑消毒在臀部的皮膚、並做局部麻醉後，骨科醫師用針筒抽取一些液體，以送微生物實驗室化驗。

檢查結果出爐，液體中發現有許多細菌，且白血球數值很高。這些結果證實了醫師們的猜測，莫莉罹患了由金黃葡萄球菌（Staphylococcus aureus）引起的敗血性關節炎。因此，莫莉住進兒科病房，醫師立即以西華樂林（cefazolin）抗生素治療；這種抗生素已經實驗與臨床證實對這類感染有效。

但是住院的第一天，莫莉的情況變糟了。隔一天，更多檢驗報告出爐，包括臀部的分泌物培養，及抽血結果都顯示，莫莉的確感染了金黃葡萄球菌。

因為是感染科疾病，醫師便找我過去會診莫莉。其實，該做的都做了，該是時候套用「內科醫療的十大法則」的法則三，「如果你正在做的事情看來成效不彰，不妨試試換條路走。」有另一種抗生素也適用，萬古黴素（vancomycin），因此我建議換個藥試試。

就在我會診莫莉不久之後，另一項檢驗報告傳到她的小兒科醫師那。這項結果驚人地發現，茉莉臀部及血液中的金黃葡萄球菌竟對西華樂林，同時也對相關的抗生素有抗藥性。

但是就像幾乎所有金黃葡萄球菌種一樣，它們對萬古黴素這個抗生素很敏感。只是令人難過的是，雖然我們已將莫莉的治療藥物換成萬古黴素，但她的情況仍持續惡化。

經過5 週的密切治療，我們不斷搶救她的急性呼吸窘迫症候群，及嚴重的肺炎症狀，遺憾的，莫莉仍因肺出血不治。

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醫界目前正面臨一個嚴峻的考驗，即我們並沒有有效的藥物來對抗這類具抗藥性的細菌感染。解決方法很複雜，只有一件事是清楚的：醫師與病人必須通力合作，以避免抗生素的濫用與誤用。

最初，莫莉發病時是1997 年，從這個抗生素開始投藥是正確的；那時並沒有任何理由懷疑是抗藥性金黃葡萄球菌。但當我們回過頭再看，在莫莉的抗生素敏感...