洗腎患者血中磷離子都降不下來，怎麼辦？(3)談鈣片 | 合法藥品大搜索

前兩篇[1]，把降磷的三大重點[2]、透析清除磷離子的極限[3]、以及使用鋁片的隱憂[4]，都討論過了，這一篇的重點是：“作為磷結合劑的鈣片”。

“可以用”且最常用的鈣片有兩種，就是“碳酸鈣”與“醋酸鈣”，不能用的鈣片是啥？“檸檬酸鈣”不能用，為什麼？上一篇的最後一段有寫，趕快回去複習[5]！

其實，該注意的細節很多，讓我們一項一項來討論……

鈣片的疑慮

就和鋁片一樣的道理，鈣片的原罪就是本身所含有的鈣，若吸收太多，對身體有害，血管的鈣化、硬化、或是軟組織的鈣化沉積，都是鈣太多所導致。而且根據統計，使用鈣片的腎友中，有50%會產生高血鈣，尤其是合併使用活性維他命D的時候。

因此，之前討論透析液的鈣離子濃度[6]，就是希望能讓腎友少一點鈣的負擔，同樣的，若選用鈣片來降磷，就得把這兩種鈣片比較一下，誰讓身體的鈣負擔較少，誰的降磷的效果比較好。

哪一個比較好？