早期肺癌免疫治療之爭？Tecentriq 領先，Keytruda 呢 ... | 合法藥品大搜索

肺癌是全球癌症前幾大死因，過去早期肺癌治療多透過手術與化療，但手術切除或化療後仍有復發的風險。隨後癌症免疫療法的出現成為治療曙光，肺癌可透過抑制免疫檢查點，使 T 細胞重回攻擊癌細胞，提升治療精準度，再搭配手術或化療將能達到優秀的治療品質。

目前有二個癌症早期免疫療法正在臨床試驗中，如 Roche 的 Tecentriq（atezolizumab）和默沙東（MSD）PD-1 抑制劑 Keytruda。

3 月 22 日，Roche 指出單株抗體療法 Tecentriq（atezolizumab）於第 3 期臨床試驗 IMpower010 期中報告表現正面，雖細部數據尚未公布，但 Roche 指出 Tecentriq 作為輔助療法，大幅提升手術、化療後早期非小細胞癌（NSCLC）患者的無病存活期（disease-free survival, DFS），且效益超越目前的最佳支持性療法（best supportive care, BSC）。

IMpower010 招募 1,005 位手術切除或經歷 4 週期化療的 NSCLC 患者，對半使用 Tecentriq 與 BSC，用藥 16 個週期，並觀察受試者 DFS 與整體存活率（overall survival, OS）。

結果顯示，Tecentriq 顯著改善患者的 DFS，尤其對 PD-L1 陽性患者更顯著。另外，Tecentriq 的安全性表現也相當穩定，尚無出現新的不良事件。然而需注意的是，目前 DFS 尚未通過試驗門檻，且 OS 數據也尚未完整；接下來，Roche 將持續治療意向分析（intent-to-treat, ITT）研究，並將於近期醫療大會中公布相關數據。

Roche 醫學長暨全球產品開發長 Levi Garraway 博士指出，Tecentriq 在第 3 期臨床試驗的成功，將有機會使其成為第 1 個讓可切除早期肺癌患者存活率增加，且不再復發的補助療法。

Tecentriq 主要是標靶癌細胞的 PD-L1 ，使 T 細胞可以正常滅除癌細胞。

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